Carl Link / Deutscher Kommunal-Verlag
Nr. 100Z.103 - (07.07.2003) -
Urheberrechtlich geschützt
Seite 1
Antragsteller (Straße, PLZ, Ort):
Ort:
Datum:
Telefon:
Telefax:
E-Mail-Adresse:
Eingangsstempel:
Antragsnummer:
An-/Ab-/Ummeldung Braune Biotonne
Ich bin
Eigentümer/in
Erbauberechtigte/r
des anschlusspflichtigen Grundstückes
PLZ:
Ort:
Straße:
Haus-Nr.:
und beantrage ab
Monat/Jahr:
die Aufstellung einer Braunen Biotonne
Anzahl der Tonnen in Liter:
die Abmeldung einer Braunen Biotonne
Anzahl der Tonnen in Liter:
die Ummeldung einer Braunen Biotonne
Anzahl der Tonnen in Liter:
Ort:
Datum:
(Unterschrift)