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Antrag auf Wohngeld – Lastenzuschuss
Erstantrag

Weiterleistungsantrag wegen Ablauf des Bewilligungs

zeitraumes (BWZR) (frühestens zwei Monate vor Ablauf des BWZR)

Erhöhungsantrag (bei Änderungen im laufenden BWZR)
Falls bekannt, tragen Sie bitte hier Ihre Wohngeldnummer ein:
Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen!
Zu den mit ( ) gekennzeichneten Fragen gibt es im



Hinweisblatt gesonderte Erläuterungen.
Eingangsstempel der Wohngeldstelle
Antragstellerin/Antragsteller
(Familienname, ggf. Geburtsname)
(Vorname)
(Geburtsdatum)
(Telefonnummer/e-mail-Adresse)
(1)
Pensionär(in)
Arbeitslose(r)
Anschrift des Hauses/der Wohnung, auf das/die sich der Antrag bezieht
Verhältnisse:
(Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer, Etage, ggf. Wohnungsnummer)
2
Arbeiter(in)
Rentner(in)
Angestellte(r)
sonst. Nichterwerbstätige(r)
Beamter(in)
Selbstständige(r)
Student(in)
Auszubildende(r)
Geben Sie bitte die Bankverbindung an, auf welche das Wohngeld überwiesen werden soll:
Die Bankverbindung
lautet:
Name des Kreditinstitutes
Bankleitzahl
Kontonummer
Kontoinhaber(in):
Ehepartner(in) oder ein anderes Haushaltsmitglied
Antragstellende Person
Name und Anschrift des(r) Zahlungsempfängers(in), sofern er/sie nicht die antragstellende Person ist.
3
Bildet der Wohnraum, für den Wohngeld beantragt wird, für alle
haushaltsangehörige Personen den Mittelpunkt der Lebensbeziehungen?
nein
ja

Wenn nein: Welche Person  hat ihren Mittelpunkt der Lebensbeziehungen nicht im Haushalt?

(4)
Ich bewohne
ein Eigenheim
eine landwirtschaftliche Voll-/Nebenerwerbsstelle
eine Eigentumswohnung
eine Wohnung in der Rechtsform des eigentumsähn-
5
lichen Dauerwohnrechts
Wurde der Wohnraum mit öffentlichen Mitteln gefördert
(soziale Wohnraumförderung)?
6
Seit wann bewohnen Sie diesen Wohnraum?
Datum
nein
ja

Die Gesamtfläche des unter Nr. 2 angegebenen Objektes beträgt

(einschl. z.B. Nutzfläche evtl. vorhandener Geschäftsräume)

7
m²
m²
m²
m²
Mein eigen genutzter Wohnraum beträgt
m²

Benutzt eine nicht zum Haushalt rechnende Person den Wohnraum mit?

(wenn ja: bitte Anlage „Vermietung“ beifügen)

Wer ist Eigentümer/in oder Miteigentümer/in des Wohnraumes :
Antragsteller/in

und/oder:

(Name, Vorname, Anschrift:)
davon sind an andere Personen kostenlos überlassen

davon sind an andere Personen vermietet überlassen

(bitte Anlage „Vermietung“ beifügen)

davon ausschließlich gewerblich, beruflich oder nicht als Wohnraum genutzt
nein
ja
Persönliche