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Über die Gemeinde:
Nr. im Bau-/Abgrabungsantragsverzeichnis
Nr. im Bau-/Abgrabungsantragsverzeichnis
des Landratsamtes:
der Gemeinde:
An (untere Bauaufsichts-/Abgrabungsbehörde):
Eingangsstempel der Gemeinde:
Eingangsstempel des Landratsamtes:
Erstschrift
Zweitschrift
Drittschrift
(bitte 3-fach über Gemeinde einreichen)
Zutreffendes bitte ankreuzen
oder ausfüllen!
Antrag auf
Isolierte Befreiung
von den Festsetzungen des Bebauungsplanes
Isolierte Abweichung
von bauordnungsrechtlichen Vorschriften
Isolierte Abweichung
von örtlichen Bauvorschriften
Antragsteller / Bauherr
1.
Vorname:
Name:
Telefon (mit Vorwahl):
PLZ:
Straße, Hausnummer:
Ort:
Vertreter des Bauherrn / Antragstellers:
Vorname:
Name:
Telefon (mit Vorwahl):
PLZ:
Straße, Hausnummer:
Ort:
Vorhaben
2.
Genaue Bezeichnung des Vorhabens:
Baugrundstück
3.
Flur-Nr.:
Gemarkung:
Gemeinde:
Straße, Hausnummer:
Verwaltungsgemeinschaft:
Gemeindeteil:
6021.27   - 0803 -   Alle Rechte vorbehalten!
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