PLZ, Ort:
Aktenzeichen:
Antrag auf Genehmigung
Entwurfsverfasserin /
Abbruchunternehmerin/
Name, Vorname, Firma:
Name, Vorname, Firma:
Name, Vorname, Firma:
Straße, Hausnummer:
Straße, Hausnummer:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
PLZ, Ort:
PLZ, Ort:
Telefon (mit Vorwahl):
Telefax:
Telefon (mit Vorwahl):
Telefax:
Telefon (mit Vorwahl):
Telefax:
Grundstück
Gemarkung/en:
Flur/e:
Flurstück/e:
Genaue Bezeichnung des Abbruchvorhabens
Gebäudehöhe:
Brutto-Rauminhalt:
An die untere Bauaufsichtsbehörde:
Bauherrin/Bauherr /
Ort, Straße, Hausnummer, ggf. Ortsteil:
m
m
3-fach    Auszug aus der Liegenschaftskarte/Flurkarte i.S.v. § 2 Abs 2 BaoPrüfVO mit der Darstellung der Lage des Abbruchvorhabens
Bindungen für Beurteilung
Bescheid vom
erteilt von (Behörde)
Aktenzeichen
Wohnungsrechtliche Genehmigung
Denkmalrechtliche Erlaubnis
Baulast Nr.
Beschreibung der Anlage nach
(z. B. statisches System, Wand-
3
Abbruch
Entwurfsverfasser
Antragstellerin/Antragsteller
und Deckenbauart, Baustoffe)
Ihrerwesentlichen Konstruktion
E-Mail:
E-Mail:
E-Mail:
vertreten durch: Name, Vorname, Anschrift
Abbruchunternehmer
Blatt 1
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Eingangsstempel der Bauaufsichtsbehörde: