Bauantrag / Antrag auf Vorbescheid vom
Bauherrin / Bauherr:
Betreiberin / Betreiber:
1
Art des Betriebes
Erzeugnisse
Dienstleistung
Arbeitsabläufe
an Sonn- und Feiertagen
2
Betriebszeit
bis
Zahl der Schichten
von
Zahl der Schichten
über 18 Jahre
unter 18 Jahre
über 18 Jahre
unter 18 Jahre
insgesamt
im bestehenden Betrieb
davon in der stärksten Schicht
nach Durchführung des
davon in der stärksten Schicht
Grundstück (Ort, Straße, Haus-Nr.):
Rohstoffe, Materialien,
Arbeitsablaufplan ist beigefügt
Maschinen, Apparate,
Maschinenaufstellungsplan
von
an Werktagen
bis
3
Gesamtbeschäftigte
weiblich
männlich
Angaben zu Arbeitsräumen und Sozialeinrichtungen
4
Arbeitsräume
Art und Ursache
Bezeichnung des Raumes
Schutzvorkehrungen
Besondere Einwirkungen und Gefahren
Gesundheitlich unzuträgliche
Gefahrstoffe
Lärm am Arbeitsplatz
gewerbliche Anlagen
Betriebsbeschreibung für
oder der Anlage
Betriebsstoffe, Reststoffe,
Waren
Fördereinrichtungen,
Betriebsfahrzeuge
ist beigefügt
am Betriebsort
Vorhabens
Temperaturen, Wärmestrahlung,
mech. Schwingungen,
elektrostatische Aufladungen,
ionisierende Strahlung
(auch Gase, Abgase, Nebel oder Stäube,
Sicherheitsdatenblätter beifügen)
Blatt 1
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